同意書内容確認
当クリニックでは、施術を行うにあたり同意を必須としております。ご来院時に同意書へのサインをお願いしますのでご来院の前に予めご確認いただけますと幸いです。
また、予めダウンロード・署名の必要はございません。院内にてご用意しております。
医療レーザー
脱毛
レーザーフェイシャル
ピコスポット
ピコトーニング
YAGシャワー
ボタン
ピーリング
ケミカルピーリング
マッサージピール
リバースピール
ミラノリピール
ボタン
その他
ハイフ
ハイドラ
ボトックス
ボタン
点滴・注射
点滴
プラセンタ
ボタン
未成年者の方へ
18歳未満(高校卒業年次)の方は、すべての治療に親権者の同伴が必要です。
未成年の方はご来院時に別途、親権者同意書のご記入が必要です。
混合診療の禁止
同一疾患の一連の治療の中で、保険診療と保険が使えない自費診療を同日に行うことは混合診療の禁止で違法に当たります。
特にニキビ治療中の方におかれましてはご注意ご理解をお願いいたします。
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当院ではWeb予約は24時間受付しております
自費診療であっても保険証、運転免許証、パスポート、マイナンバーカード、
写真つき学生証などの身分証明書を必ずご持参ください。
TEL 06 4397 4489
お電話でも予約受付可能
受付時間:10:00〜17:00
(月・水曜日のみ11:00~18:00)
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